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下面附上一則新聞讓大家了解時事
全方位「基因晶片檢測」 助早期發現胎兒罕病
【健康醫療網/記者黃心瑩報導】好不容易有了愛的結晶,許多父母都會盡最大努力來確保胎兒健康,除了一般產檢之外,還可抽血、採集尿液來作產前疾病檢驗,而現代人普遍晚婚,34歲之後的高齡產婦越來越多,胎兒異常的風險增加,衛福部建議進行羊膜穿刺,檢視染色體是否有異常。過去羊膜穿刺所能檢測出的異常有限,近十年內發展出基因晶片檢測,可找出更多基因異常及罕見疾病,讓父母們能早期了解胎兒狀況。
晶片檢測微缺失 單基因突變全包
傳統羊膜穿刺是取得胎兒細胞,以顯微鏡觀察染色體狀態,但有許多微片段缺失、重複或單基因突變無法被觀測到,造成的疾病有小胖威利症、天使症候群、馬凡氏症候群等;基因檢測公司執行長蘇怡寧醫師表示,基因晶片檢測,像是把染色體攤平在載體上,再以配有多重基因標記探針掃描,可更細微地看到染色體的每一區段,找出微缺失、微複製。而第二代的全方位複合式晶片檢測,還能多找出單基因異常,一次檢測超過一千種以上疾病。
羊穿+羊晶 胎兒健康雙重保障
這種微片段缺失及單基因突變通常與遺傳無關,和孕婦年紀也沒有絕對關係,蘇怡寧醫師說,像侏儒症,以往必須到懷孕28週之後才能觀察到骨骼生長異常,但優生保健法中,24週內才可以合法引產,雖然侏儒症不致命,但目前無法治療,現在可藉由非侵產前染色體篩檢(NIPS)及羊膜穿刺、晶片檢測在早期發現。不過有少數染色體轉位、嵌合的特殊情況,仍須靠羊膜穿刺的傳統染色體分析才能判斷,與晶片檢測不能相互取代,蘇怡寧強調,產檢就像買保險,通常抽羊水的同時也接受羊水染色體基因晶片檢測,就能多一重保障。
事前做功課 醫師不能幫你下決定
以前單一疾病的基因檢測,一種就需要一萬元左右,現今科技進步,基因晶片便能包含上千種,蘇怡寧醫師提到,健康是種相對的觀念,晶片檢測盡可能包含相對嚴重、預後差、致命的疾病,也並非所有異常都會嚴重影響胎兒。醫師只能分析告知所有的結果與風險,他提醒父母們必須事先做功課,清楚將會面對的問題,把握看診簡短的時間與醫師諮詢,才能避免糾紛產生。
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9歲女童得菜花》每天有5起虐童案發生..台灣還有多少「#MeToo」被忽視?
據衛福部統計,過去10年全國平均每10萬兒童人口中有41位兒童遭受性虐待,相當於1,935位兒童遭受傷害,也就是每天約有5.3件兒童性虐待發生。(圖片來源/acworks@photoAC)
「骨頭創傷救得回來,但心裡創傷卻很難復原......」長庚紀念醫院副院長黃璟隆語重心長地說。
一名年僅9歲的小女孩,為什麼會得到菜花?
小美(化名)最近因出現陰道分泌物及尖形濕疣(俗稱「菜花」)被送急診,醫師警覺可能遭性虐待,通報社服並緊急會診婦產科驗傷取證,才發現小美在家中被父親酒後性侵好幾次。這一年來除了學業表現下降外,小美還有失眠、焦慮、遠離人群,甚至自我傷害的情形。
據衛福部統計,過去10年來,全國平均每10萬兒童人口中有41位兒童遭受性虐待,相當於1,935位兒童遭受傷害,也就是每天約有5.3件兒童性虐待發生,其中女童受性虐更是男童的6倍。長庚兒少保護中心主任葉國偉表示,小美案例不僅是兒童遭到性虐待,更是反覆被性虐及延遲通報的兒童性虐待問題。
長庚兒童一般醫學科主治醫師胡美華提到,相較於一般性虐待,兒童性虐待的困難點在於兒童易受恐嚇而無法清楚表達事實,加上外觀表徵若不明顯(除非受虐者生殖器官出現不明分泌物、或懷孕),容易被忽視。
兒少遭反覆性虐待者佔3成5,台灣還有多少#MeToo被忽視?
從2001年至2010年這10年間,長庚兒少保護中心回顧性分析,來長庚兒童急診求診遭受性虐待的18歲以下病童,91例個案中遭反覆性虐待者佔32例,比例高達35.2%(其中被虐者女生多達96.7%),施虐者多為親人或熟識的人高達75%。而性虐待發生一星期以上才通報的延遲通報的兒童性虐待,比例為31.4%。
胡美華強調,與無反覆性受虐的兒童相比,反覆性受虐兒童之急性精神問題比例高達59.4%、企圖自殺比例達28.1%、甚至需要使用抗精神病藥物治療比例高達21.9%。
葉國偉也補充,和無反覆性受虐兒相比,反覆性受虐兒有許多急性身心方面的問題,包括性傳染病(如披衣菌、淋病、梅毒、愛滋病、陰道滴蟲病等)、精神問題(如焦慮、企圖自殺)甚至需要用抗精神病藥物治療等,相當令人疼惜。
受虐兒能走出陰霾?心理師:你我都該認識「正向神經心理治療」
林口長庚醫院兒童心智科黃文怡臨床心理師表示,根據美國的研究指出,童年不良經驗(包括虐待、疏離、家庭失去功能)的經歷越多,孩子長大成人後自殺意念、憂鬱情緒、藥酒癮、關係混亂等比例也越高。
當不幸遭受性虐待兒童進入林口長庚兒少保護體系,目前長庚兒童臨床心理師在治療上採取「正向神經心理治療」概念。黃文怡表示「正向神經心理治療」就是在教導這些受創兒童,可以怎麼重新看待事件,「不要刻意去談過去那些創傷有多糟糕,重點不是『過去』、而是『未來』他可以怎麼做。」
長庚紀念醫院兒少保護中心團隊, 期望社會大眾更關注兒童性虐待議題。(圖片來源/長庚醫院提供)
「一位受傷的孩子,社會所負擔的成本難以想像!」葉國偉表示,兒少性虐待其影響涵蓋了身體、心理及社會各層面,需要跨領域團隊包括兒童急診科、兒童心智科、婦產科、泌尿科、感染科、直肛科、臨床心理師及社工師等共同照護,期望社會大眾更關注兒童性虐待議題。
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